芭蕾雅客舞蹈研究室

芭蕾雅客編輯室 編撰

正如《安徒生童話》裡的情節一般，女孩一旦穿上了「紅鞋」，便不由自主地跳起舞來，從白晝跳到深夜，從田野舞到黑森林，永不休止直至筋疲力竭。踮著硬鞋的芭蕾舞者們，創作出一幕幕唯美經典舞碼的同時，也換來了一雙雙傷痕累累的腳。許多人看到芭蕾舞者的雙足後，都感到很訝異，甚至有些慘不忍睹。他們沒想到美麗的背後竟需要付出這麼大的代價 !

舞者們長期穿著硬鞋跳舞很容易導致足部產生水泡、厚繭、雞眼、趾甲瘀青，甚至是趾甲脫落等狀況，相信這對每位芭蕾舞者來說似乎是再尋常不過的事，因為就算有適當地運用矽膠墊、羊毛墊之類的市售填充物能夠保護足部，也都只能減少受傷得機率，無法完全避免。

水泡、長雞眼、趾甲瘀青應該如何處理?

🔺 水泡到底要不要刺破 ?

前三軍總醫院皮膚科部主任趙昭明醫師皮建議 :「若水泡不太大且不影響活動的話，建議別刺破，通常不久後即可自行痊癒。」但若感覺水泡過大，連穿軟鞋時都會因為半踮動作而很不舒服的話，就可以考慮刺破，前提是要確實做好消毒的動作。

刺破水泡前，需先用酒精消毒針具(指甲剪或小剪刀亦可)和水泡表面，以免針具將水泡表面細菌帶入水泡；刺破水泡時傷口不用刺的太深、太大，只要能讓水泡中的組織液流出即可，水泡破後，要注意保持傷口的乾燥，讓表皮自然覆蓋，不要剝掉。若隔天有硬鞋或排練課程，可在傷口處塗抹一些藥膏，然後再貼上OK蹦或其他保護貼，加強保護。

一般來說，穿硬鞋久了，腳趾上的皮膚會慢慢增厚、長繭，長水泡的機率會大幅減少。

🔺 雞眼的診斷與治療

發現足部出現疑似「雞眼」的徵狀，建議應尋求皮膚專科醫生的診治，確認果真是「雞眼」後，才能對症治療。如果真的不想就醫，則可先採用簡單的居家護理方式 : 雞眼藥水/雞眼貼   市售合格的雞眼藥水或雞眼貼，多半含有水楊酸（Salicylic Acid）的成分，可將角質層分離，並有制菌和除黴菌的效用。使用前，不妨先用溫水浸泡軟化患處，除去表面角化、發白的皮膚，再滴上雞眼藥水或貼上雞眼貼(甜圈型)，可初步改善並避免雞眼持續惡化。一旦情況未見改善，務必要就醫診治 !

🔺 趾甲瘀青、鬆脫

趾甲瘀青的處置  

醫師一般建議在剛開始出現瘀血狀況，且無其它併發症時，如果想迅速改善瘀血，可使用雷射於指甲上方鑽洞，並引流血腫，但若只是輕微瘀青原則上不需特別處理，隨著指甲的生長，甲床下血腫也會逐漸往前推進，最後脫落。但如果感到疼痛難耐，則建議冰敷並就醫。建議每冰敷10分鐘，休息10分鐘，連續2到3個循環，以緩解疼痛。

趾甲有鬆脫跡象的處置   

盡可能讓趾甲和甲床保持連接 (切勿將趾甲直接取下) ，這樣有助於緩衝硬鞋直接對趾甲床造成的壓力。此外，可於甲床上塗抹抗菌藥膏，減少患部感染發炎的機會。穿著硬鞋時，可使用趾套，以增加保護並減少疼痛感。隨著新趾甲的生長，原本受傷的趾甲會逐漸鬆脫，建議耐心等候復原。根據統計，一般手指甲的生長，每個月約往前生長3mm，而足部腳趾甲則約1mm。

🔺 拇趾外翻

拇趾外翻或「拇囊炎」有些來自遺傳，但對舞者來說多半是因為錯誤的Turn out方式和習慣導致而成，可使用一種趾間分隔的矽膠墊讓外翻的拇趾回到正常位置。或是也可將化妝用的泡棉/粉撲剪成小塊夾在大拇指和二拇指間，不但可以吸汗，且價格便宜，可以日日更換。

儘管破皮、長水泡、雞眼等症狀是舞者們不可避免的「代價」，但如果發生的次數太頻繁且持續惡化，應重新檢查、確認自己的硬鞋款式是否合適。另外，還應注意穿硬鞋時不可塞入過多的填充物(矽膠墊、羊毛墊...)，因為這樣會影響足部的血液循環，還會改變鞋子原本的尺寸和楦寬。

定期檢視自己的腳型和適合的鞋款

長期與舊金山芭蕾舞團(San Francisco Ballet)合作的美國灣區足部醫學專科醫師Jane Denton提到 :「多數人身體到了某個年齡就會停止成長，但腳的尺寸卻會因過度使用而變長或變寬。」因此，建議舞者們時常重新確認自己的腳型和適合的硬鞋款式 :

1. 因為年齡增長，尺寸需調整(變大/變寬)

2. 舞者的腳力增強(硬度加強)

3. 受傷復原後，腳力減弱(硬度減低)

另外，演出不同的舞碼，也可為特定舞碼挑選適合的款式，例如某些鞋款穿起來很適合 "balance"(通常硬度較強)，有些則比較適合動作快、小跳多的舞碼(硬度較低)，舞者可因場合去選擇適當的硬鞋款式，對於表演也是一大助力喔!